A Discinesia é uma alteração dos movimentos voluntários, incluindo certos tipos de movimentos involuntários anômalos produzidos especialmente pelo consumo de alguns medicamentos, particularmente os antipsicóticos.
As Discinesias podem ser coreiformes (não repetitivas, rápidas, espasmódicas e quase intencionais), atetoides (contínuas, lentas, sinuosas, anárquicas) ou movimentos rítmicos em determinadas regiões corporais que diminuem com os movimentos voluntários da parte afetada e aumentam com os movimentos voluntários da zona intacta.
As Discinesias são mais conhecidas mais como efeitos secundários dos neurolépticos. Nesse caso se chamarão Discinesias Tardias, aparecendo após o uso crônico de antipsicóticos (geralmente após 2 anos).
Clinicamente a Discinesia Tardia é caracterizada por movimentos involuntários, principalmente da musculatura oro-língua-facial, ocorrendo protrusão da língua com movimentos de varredura látero-lateral, acompanhados de movimentos sincrônicos da mandíbula. O tronco, os ombros e os membros também podem apresentar movimentos discinéticos.
A Discinesia Tardia não responde a nenhum tratamento conhecido, embora em alguns casos possa ser suprimida com a readministração do antipsicótico ou, paradoxalmente, aumentando-se a dose anteriormente utilizada. Trata-se de um procedimento questionável do ponto de vista médico.
É importante sublinhar que, embora alguns estudos mostrem uma correlação entre o uso de antipsicóticos e esta síndrome, ainda não existem provas conclusivas da participação direta destes medicamentos na etiologia do quadro discinético. Alguns autores afirmam que a Discinesia Tardia é própria de alguns tipos de esquizofrenia mais deteriorantes. Quando surge a Discinesia Tardia deve-se recorrer aos Antipsicóticos Atípicos.
De forma ampla os Antipsicóticos Atípicos são definidos como uma nova classe desse tipo de medicamentos e causam menos efeitos colaterais extra-piramidais (incluindo a Discinesia). São os seguintes:
| AMISULPRIDA | Socian |
| CLOZAPINA | Leponex |
| OLANZAPINA | Zyprexa |
| QUETIAPINA | Seroquel |
| RISPERIDONA | Risperdal Zargus |
| ZUCLOPENTIXOL | Clopixol (em breve) |
| ZIPRAZIDONA | Geodon |
Os antipsicóticos típicos, eficientes mas sujeitos a efeitos colaterais, principalmente efeitos extra-piramidais, onde se inclui a Discinesia Tardia, são os Seguintes:
| FLUFENAZINA | Anatensol, Flufenan |
| HALOPERIDOL | Haldol, Haloperidol |
| PENFLURIDOL | Semap |
| PIMOZIDA | Orap |
| PIPOTIAZINA | Piportil, Piportil L4 |
