O Pensamento Derreista é aquele que se desvia da razão, faltando-lhe vocação em se atrelar à realidade. Sua característica principal e criar, a partir de novas representações, um mundo novo de acordo com os desejos, anseios e angústias. Uma das modalidades (a mais grave) de Pensamento Derreista é o Pensamento Autista, o qual se recolhe totalmente em si mesmo, isolado e emancipado da realidade, prescindindo dos estímulos externos e bastando-se a si mesmo.
Bleuler deixou explícito que nos casos de esquizofrenia o pensar se encontra profundamente alterado. O voltar-se para o mundo interno contribui para que o pensamento se manifeste sob a forma de devaneio, quando a pessoa pode deixar suas fantasias em total liberdade, de rédeas soltas. Em tais circunstâncias, o pensar não obedece às leis da lógica e, nos casos mais acentuados, tudo transcorre como se o indivíduo estivesse submerso num verdadeiro estado onírico.
Para Bleuler, o Pensamento Derreista obedece às suas próprias leis e utiliza as relações lógicas habituais apenas na medida em que são convenientes mas, de qualquer forma, ele não se acha ligado de nenhuma maneira a essas leis lógicas. O Pensamento Derreista está dirigido pelas necessidades íntimas do paciente, o qual pensa mediante símbolos, analogias, conceitos fragmentários e vinculações acidentais.
