Classicamente, o Transtorno Conversivo se manifesta por sintomas que sugerem uma doenças neurológicas, tais como paralisias, afonia, convulsões, perturbações da coordenação, acinesias, discinesias, cegueira, anestesias e parestesias. Como principal característica psíquica associada ao Transtorno de Conversão, funcionando como uma espécie de personalidade pré-mórbida, está o Transtorno Histriônico (ou Histérico) da Personalidade.
Trata-se de uma situação que envolve perda ou alteração na função motora ou sensorial voluntária, daí a semelhança com quadros neurológicos, porém os sintomas não são explicados por doença clínica ou outro processo patológico orgânico conhecido. Ainda que sejam acometidos os sentidos especiais, ocasionando cegueira e surdez, por exemplo, as vias sensoriais encontram-se intactas. Nesses casos o paciente acometido de cegueira conversiva pode caminhar sem se ferir.
Entre os sintomas motores estão movimentos anormais, fraqueza, paralisia, tremores e outros. Os sintomas na maioria das vezes pioram quando se dá atenção a eles. As vias motoras também estão intactas.
Existem 4 subtipos de transtorno conversivo, divididos em relação à natureza de seus sintomas:
a – Com sintoma ou déficit motor.
b – Com sintoma ou déficit sensitivo.
c – Com ataques ou convulsões.
d – Com apresentação mista.
Em relação à diferença entre a Conversão e a Dissociação, é que nesta última os sintomas prevalentes são aqueles relacionados ao estado da consciência. Neste caso os sintomas são de confusão mental, desorientação, amnésia, síncopes, agitação, etc.O neurótico conversivo, como os histéricos de um modo geral, é extremamente sugestionável, demonstrando com isso seu clássico infantilismo e falta de maturidade da personalidade. Tem afetos e relações objectuais pueris, com predomínio da vida em fantasia na tentativa de negar uma realidade frustrante e penosa.
A teatralidade do paciente conversivo é sempre marcante, ensaiando e interpretando papéis que acredita adequados à ele. Por mais que lhe sejam dispensados carinhos a atenções, estes nunca são suficientes e insistentemente estão a reclamar que ninguém os entende. Ele não simula seus sintomas, não está enganando e não é caso de falcatrua. De fato o conversivo está sofrendo e percebendo subjetivamente seus sintomas.
